牛皮癣的原位再生复原综合疗法
2009年-03月-25日
来源:中国烧伤创疡杂志社
——解读美宝地蒽酚软膏临床疗效
“春天一到,癣症复发”是人们常说的一句话,这其中是蕴涵着一定的科学道理的。祖国医学向有子午流注春生夏长秋收冬藏的学说,春天是万物复苏生长的季节,蛰伏了一冬天的疾病也蠢蠢欲动了。牛皮癣这种被人们望而生畏的疾病,在医学中称为银屑病(Psoriasis),中医称“白疕”(音:必)。属于原因不明的红斑脱屑性皮肤病,也是常见的具有特征性皮肤损害易于复发的慢性皮肤病,发病季节不定,也有的病人冬重夏轻,人群中任何年龄均可发病,但多见于青壮年,有遗传性家族史倾向。多年来被人们称为皮肤病第一顽症牛皮癣今天有了根治的方法,应用原位再生医学理论指导的皮肤原位再生复原疗法和新药美宝地蒽酚软膏经过临床应用取得了显著的疗效,这是皮肤科医生和众多牛皮癣患者的福音。为了使大家进一步的了解,现就应用原位再生医学理论指导的皮肤原位再生复原疗法结合牛皮癣的发病和临床表现,总结新药美宝地蒽酚软膏对牛皮癣(银屑病)的治疗机理以及具体综合治疗方法和程序,供皮肤科医生和众多牛皮癣患者参考。
一、牛皮癣的临床表现:
发病前先有急性扁桃体炎或感冒的症状发生,随后出现银屑病的急性发作,根据临床表现,一般分为四型,即:寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型。临床上最多见的是寻常型银屑病(Psoriasis vulgaris)和脓疱型银屑病。
1、寻常型银屑病:好发于头皮、四肢的伸侧、背部,可以波及全身皮肤,皮损多为对称分布,黏膜(口腔、龟头、阴道)受累较轻或不受累。临床上可见体表出现点状、滴状、钱币状、盘状、斑块状、地图状等形态、大小不一的浸润性红斑,红斑表面覆盖干性银白色层积性鳞屑为主要特征,丘疹或斑片病变境界清晰,鳞屑刮除后,可见一层淡红色半透明薄膜(称“薄膜现象”)刮除薄膜后,可见小出血点,称为点状出血现象(即Auspitz征),外伤或注射针孔处常可出现新的皮损,称为“同形现象”(Koebner)。
患者自觉症状为病变局部瘙痒、灼热感,有时伴有关节疼痛,病程2~4周,皮疹消退后有色素沉着,常反复发作。
头皮银屑病呈界限清晰的斑块,鳞屑较厚,头发自鳞屑中贯穿,呈毛笔样束状,但不脱落。指甲病变为混浊肥厚无光泽或有顶针样凹陷变形。皮肤皲裂部位易浸渍感染。
2、脓疱型银屑病:可分为局限脓疱型银屑病(又称掌跖脓疱型银屑病)和泛发脓疱型银屑病。局限脓疱型银屑病的皮疹在红斑基础上出现多数粟粒样大小脓疱,1~2周后自行干枯,形成黄色屑痂或小鳞屑,以后在鳞屑下又出现小脓疱反复发作并扩展。泛发脓疱型银屑病是在红斑上出现群集性浅表的多数粟粒样脓疱,继而融合成脓湖,伴有高热、关节疼痛等全身症状,病情好转后在皮肤部位出现典型的银屑病症状。
此外,还有关节病型银屑病和红皮病型银屑病(从略)
二、 牛皮癣的病程分期:
根据皮肤病变活动情况可分为进行期、静止期和消退期(恢复期)。
1、 进行期:不断出现新皮损,且原有皮损逐渐扩大并有同形现象,伴有剧烈的瘙痒和明显的临床症状;
2、 静止期:皮损稳定不再发生新疹,但经久不消;
3、 消退期(恢复期):皮损减少、变平、逐渐消退后留有色素减退斑或沉着斑。
三、 牛皮癣的综合治疗方法:
银屑病是一种难治性皮肤顽疾,应用再生医学理论指导的皮肤再生疗法和新药美宝地蒽酚软膏是强力高效治疗药物,但是该药品也存在药代动力学方面的一些特点和禁忌症,在治疗中必须严格掌握用药剂量、方法和注意事项,充分发挥其治疗作用,最大限度的减少其副作用的发生。同时治疗中应该辅助一些其他疗法,配合全身治疗和护理,达到最佳效果和痊愈之目的。
(一)局部治疗:
1、局部用药美宝地蒽酚软膏是以皮肤再生医学最新科研成果开发的治疗银屑病的专用药品,制剂中采用了特制的美宝基质剂型,可以使软膏中有效药物成分透过表皮渗入皮内的作用增强,充分发挥其药理作用,通过代谢酶的调节,抑制表皮细胞的DNA的合成及有丝分裂,抗上皮细胞增殖、诱导上皮细胞分化及抗炎症作用,使银屑病损害部分的表皮增生和角化速度恢复正常。
2、美宝基质属于全营养功能基质,在发挥治疗银屑病药理作用的同时,可以增加局部外源性营养供给,解决上皮组织角化不全的倾向,促进毁损皮肤恢复生理的架构和功能,使病变部位皮肤生理性再生修复为健康的皮肤,从而有效提高治愈率减少复发率。
3、在银屑病处于病变进行期或脓疱型银屑病可以使用美宝湿润烧伤膏作为病变部位的安抚保护剂进行治疗(引自“皮肤病治疗手册”-----人民军医出版社)效果显著,但要注意用药方法,病变部位涂药厚度应在1毫米,每日换药3次,换药前应将创面分泌物和药膏沾净再涂新药,避免形成干痂,待症状减轻病变部位进入静止期后,继续使用美宝地蒽酚软膏治疗,直至痊愈。
(二)辅助治疗:
1、光化学联合疗法:实践证明光化学疗法(PUVA)可以提高美宝地蒽酚软膏的治疗效果,(但是需要口服天然8-甲氧补骨质/脂素配合长波紫外线)也可以采用长波紫外线(黑光灯 UVB)联合疗法,但是必须严格按照UVB疗法的程序进行“红斑实验”,掌握照射时间、剂量、方法等,由专科医生指导治疗。
2、“自然疗法”:利用自然生态环境(阳光浴、矿泉浴等)辅助外用美宝地蒽酚软膏进行银屑病的治疗,疗效与光化学疗法相仿。
3、 全身治疗:抑制表皮细胞分裂药物:氨蝶呤、氨甲蝶呤、二亚胺及乙双吗啉;维生素类:维生素A、C、D2;免疫抑制剂、转移因子及疫苗的注射等。
(三)全营养食疗是再生复原病变皮肤最有效的方法:
人体再生科学技术应用于牛皮癣类疾病的治疗应注意掌握三个方面的因素:即人体本身具有再生功能的生命体(细胞—潜能再生细胞 PRCs),要充分保护发挥潜能再生细胞的作用,换药等治疗中要注意无损伤的技术;内外应用生命再生物质—专用的食品(美宝膳素、美宝胃肠胶囊)结合生物钟饮食计划调理全身健康状况,结合外用药品(美宝地蒽酚软膏);同时要应用原位再生复原技术给患者创造生命再生环境,这是治疗牛皮癣患者的综合再生复原的整体和局部治疗的原则。在治疗期间,患者必须按照生物钟饮食计划调整一日的饮食,同时服用生命再生物质—专用的食品美宝膳素、美宝胃肠胶囊,使身体处于最佳的二次生命再生的状态,保证外用药品美宝地蒽酚软膏疗效的充分发挥,是皮肤损害达到原位再生复原的效果。
另外,患者要多喝水,适当的日光浴也是提高治疗效果的方法。每年春天,盛开的槐花,有清热凉血、祛风止痒的功能,可以做成菜肴或羹汤,也是很好的食品。随着人们生活水平的提高,对于食品也有更佳的需求,芦笋是防治牛皮癣的上好菜品,各种新鲜瓜果、蔬菜和谷物具有润肤、清热、凉血、活血、消肿的医疗作用。辩证分析认为,牛皮癣病人往往存有“血燥、血热、血虚”之象,而西医认为患者的角质细胞过度增殖,新陈代谢紊乱。 因此,有“养血、凉血、活血”功效或具有抑制细胞DNA合成,改善微循环功能的食物均对牛皮癣治疗均有益。如乌梅、柚子具有清热、凉血、解渴生津的作用,不仅含丰富的维生素及微量元素,还可以降低血脂、血粘度之功效,西柚和胡柚已被证实具有抑制细胞增殖分裂的作用,当然也是夏天防治牛皮癣之首选水果。
四、 注意事项:
1、 由于部分病人对地蒽酚过于敏感,开始治疗时可以先小面积用药实验治疗,用药前5天可以白天涂美宝地蒽酚软膏,晚上睡前将药物用中性肥皂洗去,沾干水分后,薄涂美宝湿润烧伤膏保持皮肤润滑,循环往复5天后即可单用美宝地蒽酚软膏治疗。
2、 由于地蒽酚对眼结膜有强烈刺激,可导致严重结膜炎、角膜炎或角膜混浊,建议头面部银屑病慎用,面部眼睛周围禁用。
3、 进行期脓疱型银屑病和皮肤破损者禁用地蒽酚软膏,可以先使用美宝湿润烧伤膏治疗,皮肤破损消失后再用美宝地蒽酚软膏治疗。
4、孕、产妇慎用或禁用。
文/肖 摩